Io sottoscritto a_____________________________________nato a _______________________
Il ______\______\______ residente in via_______________________________n°____________
Comune di __________________________Provincia_____________________
DICHIARO DI ESSERE STATO SOTTOPOSTO RECENTEMENTE A VISITA MEDICA CHE HA ACCERTATO LA MIA IDONEITA´ PER LA PRATICA DI ATTIVITA´ SPORTIVE E FITNESS COMPRESO L´IDONEITA´ ALL´ UTILIZZO DI SAUNA E BAGNO TURCO.
MI IMPEGNO PERTANTO AD UTILIZZARE TUTTE LE ATTREZZATURE IN CONFORMITA´ AL MIO STATO DI SALUTE ED AL MIO GRADO DI ALLENAMENTO ESONERANDO IN MANIERA CONSAPEVOLE IL "MOVIDA S.R.L." DA OGNI RESPONSABILITA´.
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Le finalità e le modalità del trattamento cui sono destinati i dati;
Ai sensi dell´art. 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 (recante il " Codice in materia di protezione dei dati personali" nel prosieguo, per brevità, il "Codice" ), i dati personali forniti in sede di adesione alle condizioni generali di contratto per la fornitura dei servizi erogati da SSD MOVIDA CLUB SRL ( per brevità anche "Il Centro") saranno registrati dal legale rappresentante o da persona da lui incaricata su supporti cartacei, elettronici e/o informatici e/o telematici protetti e trattati con modalità idonee a garantire la sicurezza e la riservatezza nel rispetto delle disposizioni del Codice per ottemperare agli obblighi previsti dalla legge e per dare integrale esecuzione a tutti gli obblighi contrattuali. Il trattamento riguarderà anche dati personali rientranti nel novero dei dati "sensibili", nella fattispecie, dati idonei a rivelare lo stato di salute. I dati sanitari potranno essere trattati da centri medici e da incaricati specializzati nel valutare l´idoneità all´attività fisica. Il trattamento, che sarà effettuato su tali dati sensibili, nei limiti indicati dalle Autorizzazioni generali in vigore, emanate dall´Autorità Garante, sarà effettuato per le finalità e secondo le modalità finora indicate, fermo restando il divieto di diffusione relativo ai dati idonei a rivelare lo stato di salute, di cui all´art. 26, comma 5 del Codice. Sottoscrivendo e firmando in calce al presente contratto, Ella può esprimere il proprio libero e specifico consenso a che i dati personali, siano trattati anche per le seguenti finalità: a) elaborazione di studi e ricerche statistiche e di mercato; b) rilevazione della soddisfazione e promozione dei servizi offerti; c) invio di materiale pubblicitario e informativo; d) invio di informazioni commerciali; e) effettuazione di comunicazioni commerciali interattive anche attraverso strumenti telematici ( ad es. e-mail, mms o sms ) anche da parte di società collegate e/o controllate e/o controllante ovvero di terzi, f) realizzazione di bacheche e comunicazioni inerenti alle attività svolte presso il Centro, realizzazione di sito internet, anche attraverso l´uso di sue immagini raccolte durante lo svolgersi di attività presso il Centro o durante eventi e manifestazioni organizzate a cura del Centro stesso.
La natura obbligatoria o facoltativa del conferimento dei dati e le conseguenze di un eventuale rifiuto di rispondere
Il conferimento dei dati forniti in sede di adesione alle condizioni generali di contratto per la fornitura dei servizi erogati dal Centro, è obbligatorio e l´eventuale rifiuto a fornirli può comportare la mancata o parziale esecuzione del contratto nonché la mancata prosecuzione del rapporto.
Il consenso per il trattamento dei dati per le finalità di cui alle precedenti lettere a), b), c), d), e) ed f) è facoltativo e l´eventuale rifiuto non ha conseguenze.
In caso di diniego, i dati forniti saranno utilizzati esclusivamente per le finalità strettamente inerenti all´erogazione del Servizio ovvero per adempiere agli obblighi di legge, nazionale e comunitaria.
I soggetti o le categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati che possono venire a conoscenza in qualità di responsabili o incaricati, e l´ambito di diffusione dei dati medesimi.
I dati personali forniti, salvo suo esplicito consenso, non saranno comunicati a terzi né altrimenti diffusi, eccezione fatta per le persone di propria fiducia, fisiche o giuridiche, che per conto e nell´interesse del Centro svolgono servizi elaborativi e/o organizzativi ovvero attività complementari, strumentali o di supporto a quelle dell´attività commerciale medesima.
I diritti di cui l´articolo 7
La informiamo che potrà esercitare, gratuitamente ed in qualsiasi momento, i diritti previsti dall´art. 7 e seg. Del Codice (tra cui, a mero titolo esemplificativo, i diritti di ottenere la conferma dell´esistenza di dati che la riguardano e la loro comunicazione in forma intelligibile, l´indicazione dell´origine dei dati, delle finalità e modalità di trattamento, degli estremi identificativi del Titolare e dei Responsabili, dei soggetti ai quali i dati possono essere comunicati o venirne a conoscenza in qualità di responsabili o incaricati, dell´aggiornamento, della rettificazione o dell´integrazione dei dati, della cancellazione, della trasformazione in forma anonima o del blocco dei dati personali trattati in violazione di legge, e il diritto di opporsi in tutto o in parte al relativo utilizzo) mediante richiesta rivolta senza formalità al Titolare del trattamento dei dati.
Gli estremi identificativi del titolare e, se designati, del rappresentante nel territorio dello Stato ai sensi dell´articolo 5 e del responsabile.
Titolare del trattamento è MOVIDA SRL con sede in Castelfranco di Sotto (PI) via dell´Eucalipto, 9/11/13. L´elenco aggiornato recante i nominativi dei Responsabili del trattamento dei dati è conservato presso gli uffici della predetta sede.
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ESPRIMO IL MIO CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI MIEI DATI SENSIBILI NEI
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